LWBC Annual Forum Application Form

Fill in the form below to submit your application for a scholarship to attend the 2021 LWBC Forum. Remplissez ce formulaire pour soumettre votre candidature à une bourse de participation pour le Forum 2021 d'ASFC.

Surname/Prénom(required)

Last Name/Nom(required)

Email address/Courriel(required)

Phone Number / Numéro de téléphone(required)

Are you a member of the First Nations? / Êtes-vous un membre des Premières Nations?

Yes / Oui

No / Non

Prioirty will be given to members of the First Nations. La priorité sera accordée aux membres des Premières Nations.

You are.../Vous êtes...

an undergraduate student / un.e étudiant.e au premier cycle

a master's student / un.e étudiant.e au deuxième cycle

a doctoral student / un.e étudiant.e au troisième cycle

a postgraduate student / un.e étudiant.e au post-doctorat

I'm not a student / Je ne suis pas étudiant.e.

Institution(required)

Program of study / Programme d'études(required)

Links with the Partnership / Lien avec le Partenariat(required)

Describe the relationship you have or had with a Partnership's team member (professor, supervisor, organizer of an activity I attended, etc.) Décrivez vos liens actuels ou passés avec un membre du Partenariat (professeur.e, superviseur.e, organisateur/trice d'un événement auquel j'ai participé, etc.).

Previous funding / Financement antérieur(required)

Did you receive funding from the Partnership in the past? If yes, how much and for which purpose? Avez-vous reçu du financement de la part du Partenariat dans le passé ? Si oui, combien et pour quelle activité ?

Availability to attend the Forum / Disponibilité pour participer au Forum

Are you available to attend the Forum on November 3-4, 2021 on Zoom? Serez-vous disponible pour participer au Forum les 3 et 4 novembre 2021 sur Zoom?

Funding option / Option de financement

I only want to attend the Forum. ($20 value) / Je veux seulement participer au Forum. (valeur de 20$)

I will attend the Forum and write a blog post. ($220 value) / Je vais participer au Forum et rédiger un billet de blogue. (valeur de 220$)

Indicate if you only want to receive a grant covering your registration fees or if you would like to write a blog post and receive additionnal funding. Indiquez si vous souhaitez seulement recevoir une bourse pour couvrir vos frais d'inscription ou si vous souhaitez rédiger un billet de blogue et recevoir du financement additionnel.

Language Skills / Habiletés linguistiques

Français - Excellent

Français - Bon

Français - Faible

English - Excellent

English - Good

English - Poor

What is your fluency in these languages? Quelle est votre maîtrise de ces langues ?

Application / Dossier de candidature(required)

Browse...

Upload your application (resume and any other relevant documents). Téléverser votre dossier de candidature (CV et tout autre document pertinent). Maximum size / Taille maximale : 10MB.

Verification / Vérification(required)

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Participation to the LWBC Annual Forum / Participation au Forum annuel ASFC

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